Métodos de diagnósticos: Pulsação e palpação (Parte 3/3)

A palpação é um método de diagnóstico usado para detectar as condições patológicas através do tato e da pressão em certas áreas do corpo. Duas formas básicas de efetuar a palpação são a pulsação e o uso dos canais e meridianos.

A palpação é um método de diagnóstico usado para detectar as condições patológicas através do tato e da pressão em certas áreas do corpo.  Duas formas básicas de efetuar a palpação são a pulsação e o uso dos canais e meridianos.

Pulso

O local para palpar o pulso fica na parte da artéria radial do pulso. Podemos dividir em três regiões: Cun, Guan e Chi. A região oposta ao processo estiloide do radio é conhecido pelo nome de guan, após o processo estiloide é o cun e atrás do guan está o chi. As três regiões cun, guan e chi da mão esquerda refletem respectivamente as condições do coração, fígado e rim e a mão direita as condições do pulmão, baço e rim.

Ao palpar o pulso, o paciente deve por sua mão com a palma para cima sobre uma almofada. Primeiro devemos localizar guan com o dedo médio, logo depois, por naturalmente os dedos indicador e anular, para localizar cun e chi. A força dos dedos deve ser primeiro leve, em seguida moderada e por último forte, para obter uma ideia geral sobre a profundidade, frequência, ritmo, força e forma do pulso. Qualquer mudança anormal em qualquer região do pulso poderá ser determinada exercendo uma pressão uniforme nas três regiões e depois palpando as três regiões separadamente fazendo uma comparação com a finalidade de obter uma impressão correta do pulso como um todo.

A frequência normal do pulso é de 4-5 pulsações a cada respiração, o pulso deve ser rítmico e vigoroso.

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Os pulsos anormais que são mais frequentes e seu significado clínico são os seguintes:

  1. Pulso superficial – pulso que se percebe com uma ligeira pressão dos dedos, mas enfraquece ao aumentar a pressão. Este tipo de pulso se observa frequentemente no período inicial de síndromes superficiais, originadas por fatores patógenos exógenos. Vista também em pacientes que tem enfermidades crônicas e que se encontra em um estado geral de debilidade. Neste caso, porém, o pulso é mais frequentemente superficial e fraco.
  2. Pulso profundo – Pulso que só podemos perceber pressionando fortemente. Aparece em síndromes internas.
  3. Pulso lento – Pulso cuja frequência é menos que quatro vezes a cada respiração. Aparece geralmente em síndromes causadas pelo frio.
  4. Pulso rápido – Pulso cuja frequência é maior que cinco vezes a cada respiração. Aparece em geral em síndromes causadas pelo calor.
  5. Pulso fraco – Pulso fraco e sem força que desaparece ao aumentar a pressão, Se apresenta frequentemente em síndromes do tipo xu (deficiência).
  6. Pulso forte – Pulso forte que não desaparece ao aumentar a pressão. Pode ser observada em síndromes do tipo shi (excesso).
  7. Pulso corda – Pulso tenso e forte com se sente ao pressionar uma corda de arco/violão. Encontramos em enfermidades por insuficiência de yin e hiperatividade de yang do fígado.
  8. Pulso escorregadio – Pulso que se percebe com um deslizamento de pequenas bolas em um prato. Observado em casos de acúmulo de fleumas ou de indigestão. Também encontrado nas pessoas saudáveis e grávidas.
  9. Pulso filiforme – Pulso pequeno e quase imperceptível, que traz a sensação de um fio. Visto principalmente nas síndromes de xu (deficiência) e de qi e xue.
  10. Pulso curto – Pulso rápido com pausas irregulares. O pulso curto e forte é encontrado em síndromes de hiperatividade de calor, fleuma excessiva, estagnação de qi e xue e retenção de alimentos. Um pulso curto e fraco é sinal de colapso.
  11. Pulso áspero – Pulso lento e gradual com pausas irregulares. Indica frio endógeno ou retenção de frio-fleuma e estagnação de xue (sangre) no interior.
  12. Pulso intermitente – Pulso lento com pausas regulares. Observado em paciente com perda de qi e xue e debilidade de yangqi (qi do yang).

Os pulsos curto, áspero e intermitente são chamados também de pulsos de batimento perdido.

O pulso pode variar de acordo com fatore como a estrutura corporal, atividade, constituição geral do paciente e clima, os quais devem ser considerados ao realizar o diagnóstico.

Para poder distinguir corretamente os diferentes tipos de pulsos requer uma longa prática clínica. Se for palpado dois ou mais tipos de pulsos em um mesmo paciente, por exemplo, um pulso rápido e filiforme, o profundo e filiforme, ou filiforme e corda, devemos fazer uma analise do significado clínico da combinação dos pulsos considerando a situação geral do paciente.

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Palpação dos meridianos e seus pontos

A prática clínica demonstra que em algumas enfermidades podemos encontrar algum ponto doloroso ou outra reação anormal ao longo do trajeto dos meridianos ou em certos pontos. Por exemplo, se tratando de uma desordem dos pulmões podemos encontrar dor ao pressionar o ponto zhongfu (P1) ou um nódulo resistente no ponto feishu (B13), no caso do fígado, podemos localizar dor no ponto ganshu (B18) e qimen (F14), no caso de gastralgias podemos encontrar dor nos pontos weishu (B21) e zusanli (E36), enquanto que na apendicite a dor pode ocorrer no ponto lanwei (apêndice) (Extra). Estes sinais tem um grande significado para o diagnóstico através da palpação e especialmente para o tratamento por acupuntura.

A palpação abdominal é também um método importante. A distensão abdominal com uma nota timpânica como resposta a percussão e urina normal indica estagnação de qi. Se ao palpar a região abdominal sente-se distensão e tem a sensação de uma bolsa de água, provavelmente há acumulação de líquidos. Massas duras e imóveis na região abdominal podem ser sintomas de uma estagnação de sangue, caso as massas sejam móveis e suaves são sintomas de uma estagnação de qi. Caso o paciente tem um grupo de massas no abdome esquerdo e ao mesmo tempo constipação é possível que seja retenção de fezes secas. Uma dor que não pode ser tolerada na pressão no ventre direito é possível que seja apendicite provocada por estagnação de qi e xue.

INSOLAÇÃO – Tratamento com Acupuntura

Insolação é o mal-estar causado pela ação direta e prolongada do sol, do calor e em clima seco em uma pessoa. Pode ocorrer quando passa muito tempo em um ambiente com sol, se está trabalhando em locais com alta temperatura ou se exercitando em excesso.

Insolação é o mal-estar causado pela ação direta e prolongada do sol, do calor e em clima seco em uma pessoa. Pode ocorrer quando passa muito tempo em um ambiente com sol, se está trabalhando em locais com alta temperatura ou se exercitando em excesso. Durante a insolação a temperatura do organismo sobe, o que pode causar a perda de água e de nutrientes importantes. Tanto que o quadro de insolação é considerado emergencial pois pode acontecer desidratação, queimaduras ou dano cerebral. O risco maior é em idosos e crianças, devido a maior dificuldade de efetuar mudanças de temperatura.

Na Acupuntura

Esta enfermidade ocorre pela invasão de calor de verão que é prejudicial ao qi e ao yin sob condições de fadiga excessiva ou de trabalho prolongado sob o sol ardente.

Há dois tipos

  1. Tipo leve – Cefaleia, suor excessivo, pele quente, respiração profunda, secura na boca e língua, sede, pulso superficial, forte e rápido.
  2. Tipo grave – No começo aparece a cefaleia, sede, respiração rápida e superficial e depois, colapso súbito, coma, suor, pulso profundo e fraco.

AcupunctureTratamento com Acupuntura

  • Tipo leve

É necessário eliminar o calor com o método dispersar nos pontos selecionados dos canais Du, jueyin (Pericárdio) e yangming (IG)

Como exemplo de pontos temos: Dazhui (Du14), daling (PC7), weizhong (B40), hegu (IG4), quchi (IG11), jinjin, yuye (extra).

Agora falando um pouco do porque do uso desses pontos. Dazhui (Du14) elimina o calor. Dailiing (PC7) reduz o fogo do coração. Sangra no ponto weizhong (B40) para dispersar o calor de verão. Hegu (IG4) e quchi (IG11) são dois pontos principais usados como antifebril. Sangrar nos pontos jinjin, yuye (Extra) podem aliviar a secura na boca e língua.

  • Tipo grave

É necessário reduzir o calor e recuperar a consciência com o método dispersante nos pontos do canal Du e nos pontos jing.

Como exemplo de pontos temos: Renzhong (Du26), baihui (Du20), weizhong (B40), shixuan (Extra).

Agora falando um pouco do porque do uso desses pontos. Renzhong (Du26) e baihui (Du20) animam, restabelecem e clareiam a mente. Weizhong (B40) e shixuan (Extra) reduzem o calor e o mormaço do verão.

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Agora muito importante, existem duas síndromes que ocorrem na insolação as duas podem levar ao desmaio ou perda de consciência, porém é importante saber diferenciar  as duas, só assim pode ser feito o tratamento com clareza e efetuar o procedimento de acupuntura emergencial.

Síndrome tensa

Olhos abertos, dentes cerrados, mãos cerradas, sem suor, disúria e constipação, pulso escorregadio, forte e em corda.

Quando ela ocorre devemos promover o restabelecimento aplicando o método dispersante nos pontos do canal Du e nos pontos jing.

Os pontos que podemos usar são: Renzhong (Du26), baihui (du20), os pontos jing das mãos (P11, C9, PC9, IG1, SJ1, ID1), yongquan (R1)

Como causa da síndrome ocorrem sinais e sintomas durante a crise, podemos também aplicar pontos segundo esses sinais, nem sempre aparecem todos os sinas.
Com dentes cerrados: jiache (E6), xiaguan (E7), hegu (IG4)
Ruídos de fleuma: tiantu (Ren22), fenglong (E40)
Afasia e rigidez da língua: yamen (Du15), lianquan (Ren23), tongli (C5)

Cada ponto tem seu objetivo especifico, Renzhong (Du26) e baihui (Du20) regulam o qi do canal Du e promovem o restabelecimento. Sangrar os 12 pontos jing de ambas as mãos pode eliminar o calor da parte superior do corpo a fim de dispersar o vento endógeno. Yongquan (R 1) conduz o calor para baixo. Este é o método usado para selecionar pontos da parte inferior do corpo para tratar a parte superior.
Depois que passa a crise podemos selecionar os pontos de acordo com os sintomas, tais como jiache (E6), xiaguan (E7) e hegu (IG4) para o caso dos dentes cerrados. Este método é uma combinação de pontos distais e locais de acordo com o trajeto dos meridianos, porque o canal do intestino grosso e o canal do estomago passam pela bochecha. Tiantu (Ren22) e fenglong (E40) removem a estagnação de qi e dispersam a expectoração. Yamen (Du15) e lianquan (Ren23) são pontos locais e vizinhos da língua. Tongli (C5), é ponto Luo (link, conexão) do canal do coração, pode aliviar a rigidez da língua porque a função da língua está relacionada com o coração.

Síndrome Flácida

Olhos cerrados, boca aberta, mãos relaxadas, suor excessivo, incontinência de fezes e urina, pulso fraco.

Quando for do tipo flácida a Acupuntura é usada para recuperar o yang e controlar o colapso, aconselhável fazer moxabustão nos pontos do meridiano Ren.

Os pontos que podemos usar são: Qihai (Ren6), guanyuan (Ren4), shenjue (Ren8).

Os objetivos destes três pontos são importantes e principais em casos de emergência para recuperar a função vital. A moxabustão indireta e continua com sal pode aliviar os sintomas.

Quando não se sabe exatamente qual o tipo de síndrome se é tensa ou flácida, não se deve usar o método de sangria nos 12 pontos jing da mão, mas pode fazer acupuntura no ponto Renzhong (Du 26) para recuperar a consciência e logo depois Zusanli (E 36) para ajustar novamente a função vital.

Métodos de diagnóstico Ausculta, dor, pergunta (parte 2/3)

Na Medicina Chinesa existem métodos muito importantes de diagnóstico, alguns muito parecidos com a alopatia e outro que não são praticados por aqui. Veja como a Medicina Milenar faz os diagnósticos de patologia e suas principais síndromes.

Olá, dando continuidade ao tema, sobre os principais métodos usados na Medicina Tradicional Chinesa, vamos para a segunda parte, não é pouca coisa por isso decidi dividi-lo em três partes, para que não ficasse aquele post imenso e cheio de informação, isso acaba tirando a atenção e até mesmo cansando as vistas. Caso não tenha visto ainda a primeira parte, pode procurar porque está bem interessante e é bom para que você não se perca. Qualquer dúvida pode entrar em contato por e-mail ou através das redes sociais.

AuscultationAUSCULTAÇÃO E OLFAÇÃO

Auscultação

  • A fala – Geralmente a voz baixa e fraca indica síndrome de tipo xu, já a voz alta indica síndrome de tipo shi. O delírio significa nebulosidade do coração por fleuma-calor. Quando há murmúrio consigo mesmo ou a fala prolixa significam desordem da mente. Dificuldade em falar pode ser obstrução dos meridianos e colaterais por vento-fleuma.
  • A respiração – A respiração fraca acompanhada por transpiração e dispneia depois de um esforço rápido geralmente indica debilidade de qi do coração e dos pulmões. A respiração ruidosa acompanhada por asma e fleumas indica síndromes de fleuma-calor ou fleuma-umidade nos pulmões e pertence ao tipo shi.
  • A tosse – A tosse com ronco indica que houve invasão nos pulmões pelo vento-frio ou houve acumulação de frio-fleuma nos pulmões, uma tosse com voz clara e forte indica a invasão nos pulmões pelo vento-calor. Uma tosse seca com pouco expectoração é causa frequente quando os pulmões foram invadidos pela secura patógena ou xu (deficiência) prolongada de yin do pulmão.

Olfação

Se trata de sentir o cheio dos diversos tipos de secreções e excreções corporais. O odor fétido denota síndromes de calor do tipo shi, por outro lado o odor insípido pode nos trazer síndromes de frio do tipo xu. Por exemplo:

  • A expectoração(secreção nasal) com cheiro nauseante indica fleuma-calor nos pulmões, enquanto a expectoração diluída, clara e inodora indica fleuma-frio nos pulmões.
  • A urina amarela escura e escassa com cheiro nauseante indica umidade-calor na bexiga, enquanto a urina clara e profusa inodora indica frio na bexiga e pertence ao tipo xu.
  • O hálito fétido indica calor no estômago.

doctor-question-markPERGUNTAS (Interrogatório)

O interrogatório significa perguntar ao paciente ou acompanhante sobre a enfermidade com o propósito de conhecer o processo patológico.
Antes de tudo, temos que escutar a queixa principal do paciente, geralmente é a dor que ele sente no momento e lembrando que dor é um sinal/sintoma, e perguntando sobre o tempo de início e a duração da enfermidade e sua história passada. Baseado nesse principio faz-se uma interrogação sistemática do ponto de vista que o corpo humano é um todo integral e de acordo com a necessidade de diferenciação das síndrome. Deve-se perguntar também sobre os efeitos de tratamentos e medicamentos usados anteriormente.

woman-coldSOBRE O FRIO E O CALOR

Devemos perguntar também ao paciente se costuma ter febre ou calafrios. A febre e os calafrios ocorrem ao mesmo tempo quando a parte superficial do corpo é invadida por fatores patógenos exógenos. Se é invadido pelo vento-frio, o paciente mostra aversão ao frio, si for invadido por vento-calor, o paciente sente calor excessivo.
Se o paciente só tem calafrios sem febre, isso se deve a deficiência e debilidade de yang e frio que vem do interior do corpo. E isto também ocorre quando o frio patógeno exógeno afeta diretamente a certos órgãos internos. Nesses casos, a manifestação de frio é observada na área afetada, tais como a sensação de frio ou dor na região epigástrica e diarreia com alimento não digerido.
Às vezes, o paciente tem febre  sem calafrios. Uma febre elevada e constante indicia excesso de calor no interior, devido a invasão pelo calor patógeno exógeno ou pela chegada dos fatores patógenos exógenos do exterior para o interior (de fora para dentro). Quando a febre aumenta e baixa em horas determinadas como a maré e em geral sobe pela tarde se chama de febre vespertina, ocorre pelo calor endógeno causado por xu (deficiência) de yin. O paciente pode ter uma sensação febril que se transmite do interior do corpo para a superfície (de dentro para fora), nesse caso se chama “febre de origem óssea”.

Caso a febre e os calafrios se alternem, uma vez por dia por dois ou três dias, possivelmente se trata de malária.

PerspirationSOBRE A TRANSPIRAÇÃO

Quando a parte superficial do corpo é invadida por fatores patógenos exógenos, o suor significa a invasão pelo vento-calor, a ausência de suor indica invasão pelo vento-frio.
A transpiração frequente e exacerbada devido a exercícios físicos rápidos se chama transpiração espontânea.  Geralmente é por conta da debilidade de yang e falta de firmeza dos fatores defensivos.
Se chama respiração noturna o fenômeno que acontece quando você está dormindo, mas não consegue acordar. Isto ocorre por deficiência de yin e hiperatividade de yang e excesso de calor.
O suor frio e profuso durante uma enfermidade grave é um sintoma crítico de colapso yang.

masque-iniciativas-alimentos-y-bebidasSOBRE O ALIMENTO E AS BEBIDAS, O APETITE E O GOSTO

Ter sede e desejo de tomar líquidos é síndrome de calor interior, entretanto não ter sede ou tê-la, mas sem desejo de tomar líquidos, indica frio-umidade. O gosto por alimentos e bebidas quentes significa síndrome de frio e o contrário, calor. Mau apetite sem gosto na boca e saciedade na região epigástrica e abdominal indicam debilidade de baço e estomago. Arroto fétido, regurgitação ácida e repugnância a alimentos depois de comer muito indica retenção de alimento. O gosto doce e pegajoso na boca é sintoma de umidade-calor no baço, enquanto a boca amarga significa hiperatividade do fogo do fígado e da vesícula biliar.

sistema-urinario-feminino-foto-s-k-chavanshutterstockcom-000000000001679FSOBRE A URINA E AS FEZES

A constipação indica calor nos intestinos no qual tem relação com uma síndrome do tipo shi. No caso de constipação em idosos, puerpério ou depois de uma enfermidade prolongada, isto indica uma síndrome de tipo xu devido ao xu de qi e insuficiência de líquidos corporais. Às fezes com sangue e pus ou tenesmos são causados principalmente por umidade-calor nos intestinos. Fezes brancas, com alimentos sem digerir significam debilidade xu e frio do baço e do estomago. A diarreia constante na madrugada ocorre devido ao xu de yang do baço e do rim.
Uma urina amarela escura geralmente significa calor do tipo shi, porém a urina clara e profusa indica frio do tipo xu. A urina frequente (poliúria), escassa em quantidade e de cor amarela intensa, indica acumulo de umidade-calor no rim e na bexiga, uma urina frequente e clara indica xu e frio do rim e da bexiga. A retenção urinária ou urinar com dificuldade (disúria) ocorre de forma frequente a acumulação umidade-calor na bexiga, a insuficiência de yang do rim, a existência de cálculos ou o estagnação de sangue. Uma urina escassa ocorre devido a xu do baço e rim e a retenção de líquidos corporais.

dorSOBRE A DOR

A dor que aumenta na pressão pertence ao tipo shi e é causado pela invasão de fatores patógenos exógenos, pela obstrução de meridianos e colaterais, a estagnação de qi e xue, parasitas intestinais, a retenção de alimentos ou a obstrução por fleuma. A dor que se alivia na pressão pertence ao tipo xu, em geral ocorre devido à má nutrição dos tendões e meridianos por insuficiência de qi e xue e perda da essência yin. A dor que se alivia com o calor indica que foi causada pelo frio e a dor que se alivia pelo frio indica que sua origem é o calor. Uma dor migratória se deve a invasão dos meridianos e colaterais pelo vento patógeno, uma dor fixa se deve a obstrução de meridianos e colaterais por frio-umidade.
A dor de cabeça é uma enfermidade aguda e é causada por fatores patógenos exógenos. A cefaleia persistente e recorrente em uma enfermidade crônica ocorre pela estagnação de xue ou pela perturbação da fleuma que sobe. Uma sensação de ter a cabeça vazia, sem dor, acompanhada por paroxística escura ante os olhos e visão borrada, se deve a insuficiência de qi e xue e a perda da essência de yin.
Podemos classificar as cefalalgias de acordo com a distribuição dos meridianos sobre a cabeça. Por exemplo, a dor no occipício pertence ao canal taiyang, a enxaqueca ao canal shaoyang, a dor frontal e supraorbital ao canal yangming e a cefaleia de vértice pertence ao canal jueyin.
A dor em cima do diafragma indica frequente desordem do coração e pulmões, a dor na região epigástrica indica desordem do baço e estomago, dor na região lombar ou ao redor do umbigo significa desordem de rim e do canal Chong, a dor por debaixo do umbigo e o ventre, desordem do rim, da bexiga e do intestino grosso ou delgado, a dor na região do hipocôndrio indica desordem do fígado e da vesícula biliar.

chas-para-dormirSOBRE O SONO

A insônia significa dificuldade de ficar com sono, não dormir profundamente, facilidade de despertar e dificuldade para voltar a dormir. A insônia acompanhada de tontura e palpitação do coração indica geralmente falta de xue para nutrir o coração por xu de coração e baço. A insônia acompanhada de uma mente perturbada e sonhos angustiosos (pesadelos) indica hiperatividade do fogo do coração. Dificuldade para dormir devido ao arroto ou depois de comer excessivamente indica desarmonia de qi do estomago e transtorno da mente.
É conhecido com letargo quando ocorre a sonolência incontrolada, se for acompanhada de vertigem indica acumulação de fleuma-umidade no interior. O adormecimento com lassidão geral indica deficiência de yang do coração e rim. O estupor letárgico com manifestações de calor marca o inicio de um estado de coma causado por perturbação da mente devido a um transtorno interno de calor patógeno, o estupor letárgico sem manifestações de calor mas com expectoração abundante no peito, língua com saburra grossa e pegajosa indica obstrução de fleuma-umidade no coração.

menstruac3a7c3a3o-capa-e1491537531892.jpgSOBRE A MENSTRUAÇÃO E A LEUCORREIA

O acupunturista deve perguntar as pacientes sobre sua menstruação e a leucorreia e sobre sua história obstétrica.
A menstruação de ciclo curto em grande quantidade e de cor vermelha escura pertence principalmente à síndrome de calor do tipo shi, uma menstruação de ciclo longo em pouca quantidade e de cor vermelha fraca pertence à síndrome de frio do tipo xu. A dor pré-menstrual e distensão no ventre que piora com a pressão e uma menstruação de cor roxa escura com coágulos indica estagnação de qi e xue. A dor pós-menstrual  no ventre que se alivia com a pressão e a menstruação com pouca quantidade de cor vermelha fraca é causado por xu de xue.
Uma leucorreia aquosa e branca sem odor fétido e acompanhada de dor lombar indica xu de yang do baço e rim e a acumulação de frio endógeno, uma leucorreia pegajosa de cor amarela e odor fétido indica a decida de umidade-calor.
O sangramento uterino irregular depois da menopausa, ou a leucorreia amarela e branca mesclada com pus e sangue é uma possível enfermidade severa da umidade tóxica no útero.

Paralisia Facial na Medicina Chinesa

Na alopatia

Primeiro vamos falar da patologia no Ocidente, conhecida também como a Paralisia de Bell. A paralisia facial é uma neuropatia aguda caracterizada por lesão no sétimo nervo craniano, podendo ocorrer no tronco, ou em algum de seus ramos: temporal, bucal, mandibular zigomático, cervical (Peitersen, 2002; Valença e Valença, 1999). Estima-se que a incidência da doença seja de 13 a 34 casos a cada 100.000 pessoas por ano nos EUA e de 11,5 a 40,2 casos a cada 100.000 pessoas na Espanha, afeta ambos os sexos e com incidência maior nas mulheres grávidas (45 casos por 100.000). As hemifaces são acometidas com a mesma frequência. A incidência é maior em pessoas com mais de 70 anos (53 por 100.000) e menor e indivíduos com menos de 10 anos (4 por 100.00).

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Recentemente foram publicados estudos esclarecendo alguns aspectos desse distúrbio.
A eficácia dos corticosteróides é controversa. Estudos de metanálises mostraram benefícios do uso de corticosteróides.No entanto, esses trabalhos inseriram na análise um estudo com perda de 29% dos pacientes no seguimento e outro não randomizado.50 Salinas e colaboradores, em metanálise da Cochrane publicada em 2004, analisaram dados de quatro ensaios clínicos randomizados considerados de boa qualidade, com um total de 179 pacientes. Os autores concluíram que não havia evidência científica comprovando o benefício do corticosteróide na melhora da Paralisia de Bell.
Embora haja evidências da associação da PB com o VHS, o uso de agentes antivirais para o tratamento deste distúrbio é controverso na literatura.

Tirado do artigo [Paralisia de Bell: Fisiopatologia e tratamento] Asdrubal Falavigna, Alisson Roberto, Teles Andréia, Della Giustina, Fabrício Diniz Kleber.

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NA MEDICINA CHINESA

Etiologia

Esta enfermidade se deve a desordem de Qi e Xue e a má nutrição dos meridianos e colaterais, causados pela invasão dos fatores vento-frio ou fleuma no meridiano e colaterais na região facial.

Diferenciação

As manifestações clinicas no lado afetado são: Olhos semicerrados, lacrimação, desvio do angulo da boca, sialorreia, incapacidade de contrair e elevar a sobrancelha e fechar o olho, de mostrar os dentes, e assobiar. Alguns pacientes apresentam dor na região mastoidea e cefaleia. Língua com saburra branca e pulso superficial.

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As abreviações dos pontos estão em inglês

Tratamento

É necessário eliminar o vento e remover a obstrução dos colaterais com o método de tonificação e dispersão simultaneamente nos pontos dos meridianos yangming da mão e do pé.

Exemplo de pontos: Yifeng (SJ 17), dicang (E4), jiache (E6), yangbai (VB 14), taiyang (extra), hegu (IG 4), quanliao (ID 18), xiaguan (E7).

Manipulação: É necessário selecionar 3-5 pontos em cada sessão. Podemos usar o método de inserção horizontal em dois pontos, tais como inserir a agulha desde dicang (E4) até jiache (E6). Uma vez por dia ao começou do tratamento.

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Nessa foto os pontos estão com a abreviação em inglês

Pontos de acordo com os sinais e sintomas

  • Cefálea: Fengchi (VB 20)
  • Expectoração profusa: Fenglong (E 40)
  • Dificuldade de contrair e levantar a sobrancelha: Zanzhu (B 2), sizhukong (SJ 23)
  • Olho semicerrado: Zanzhu (B 2), jingming (B 1), tongziliao (VB 1), yuyao (extra) e sizhukong (SJ 23)
  • Dificuldade de contrair o nariz: Yingxiang (IG 20)
  • Desvio no filtro: Renzhong (Du 26)
  • Incapacidade de mostrar os dentes: Juliao do nariz (E 3)
  • Tinnitus e surdez: Tinghui (VB 2)
  • Tic da pálpebra e da boca: Taichong (F 3)
  • Ponto doloroso da região mastoidea: Wangu da cabeça (VB 12)

Explicação dos pontos

A combinação de hegu (IG 4) e taichong (F 3), os pontos yuan (fonte) dos meridianos do intestino grosso e do fígado são efetivos para eliminar o vento patógeno da cabeça e da face. Tinghui (VB 2) e wangu da cabeça (VB 12) são usados para eliminar o vendo e clarear o ouvido/orelha. Jiache (E 6), xiaguan (E 7), dicang (E 4), juliao do nariz (E 3), quanliao (IG 18), yangbai (VB 14), tongziliao (VB 1), zanzhu (B 2), sizhukong (SJ 23), jingming (B 1), yingxiang (IG 20) e renzhong (Du 26) são pontos locais dos meridianos afetados e tem o efeito de eliminar o vento e ativar a circulação dos meridianos e colaterais.

Notas

  1. Esta enfermidade é uma paralisia facial periférica ou como se chama na medicina ocidental, paralisia de bell.

  2. Em casos crônicos e prolongados, se pode aquecer a agulha com moxabustão rápida nos pontos de taiyang (extra), jiache (E 6), dicang (E 4), juliao do nariz (E 3) e xiaguan (E 7). Selecionam dois ou três pontos em cada sessão. Aquecer cada ponto de 2 a 3 minutos.

  3. Ventosa. Usa-se a ventosa como um método auxiliar da acupuntura. Se trata o lado afetado com ventosas pequenas, uma vez a cada 3-5 dias.