Estudo realizado em Portugal, na Clínica de Medicina Física e Reabilitação da Santa Casa da Misericórdia de Seia, Hospital da Fundação Aurélio Amaro Dinis De Oliveira.
TRATAMENTO DE FIBROADENOMA EM MEDICINA CHINESA ESTUDO DE CASO
Ana Isabel Oliveira; Ana Paula Fonseca; Pedro Vaz
RESUMO
O presente artigo tem como objetivo dar a conhecer o sucesso do tratamento de um caso de fibroadenoma com recurso a acupunctura, fitoterapia e dietética. Foi seguido o caso de uma paciente de 30 anos que apresentava vários nódulos de diferentes tamanhos, tendo os maiores uma dimensão de 3,6cm e 1,6cm. Os estudos imagiológicos diagnosticaram os nódulos como fibroadenoma. A paciente foi sujeita a 54 tratamentos de acupunctura, acompanhados da toma de fitoterapia e aconselhamento alimentar, sem recurso a qualquer outra medicação ou cirurgia. No final dos primeiros 48 tratamentos, o novo estudo ecográfico revelou a redução dos nódulos para 9mm e 7mm. Foram depois realizados mais 6 tratamentos com frequência mensal, após os quais a paciente obteve alta médica com redução total dos nódulos.
INTRODUÇÃO
Este artigo revela um estudo de caso de uma paciente com diagnóstico de Fibroadenoma. Numa breve abordagem, será feita uma descrição etiológica do tema à luz da Medicina Ocidental e à luz da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Posteriormente apresentaremos a descrição do caso, bem como a sua evolução e conclusão.
DEFINIÇÕES
Fibroadenoma define-se como um nódulo sólido, benigno, de textura elástica e suave que se desenvolve na mama, de diâmetro que varia entre 1 a 3 cm podendo, no entanto, em alguns casos, atingir os 10 cm. É indolor e aparece frequentemente em mulheres jovens, facilmente detectável por palpação, móvel e de contornos bem definidos. A causa do seu aparecimento não está bem explicada pensando-se, no entanto, que estará relacionada com a produção do hormônio estrogênio, responsável pelas características físicas femininas.
Embora a sua origem seja benigna, na maior parte dos casos, a mulher opta pela remoção cirúrgica, todavia esta situação deve ser evitada pois a sua remoção pode alterar forma e textura da mama, além de não garantir que ocorra uma recidiva. Segundo a MTC distinguem-se vários tipos de nódulos mamários, entre os quais se encontram:
– Nódulos por mucosidades
– Nódulos por estagnação do Qi do Fígado e calor
– Nódulos por calor tóxico
– Nódulos por estagnação do Qi e mucosidades
Para cada caso estão associados sinais e sintomas distintos, sendo a maior ênfase relacionada com os sinais que dizem respeito à sensação provocada pelo nódulo. Os principais meridianos que afetam a mama são o Meridiano do Estômago, do Fígado, o Canal ChongMai, o Meridiano Tendino-Muscular da Vesícula Biliar, do Mestre do Coração e do Coração.
Os nódulos mamários são sempre caracterizados por Excesso e Deficiência, devendo o tratamento consistir em expulsar os fatores patogênicos e tonificar o Qi do corpo. Em todos os casos é importante dissolver a estagnação.
ESTUDO DE CASO
Descrição do caso
Paciente do sexo feminino, de 30 anos de idade, atleta de alta competição e que apresentava, à data da consulta, na mama esquerda, duas imagens nodulares de 3,6 cm e 1,6 cm, compatível com o diagnóstico de Fibroadenoma, confirmado por biópsia. Referido ainda alguns quistos dispersos pela mama esquerda, tendo o maior 8,7mm de diâmetro.
Para além dos exames específicos do fibroadenoma, a paciente apresentou análises clínicas com resultados dentro dos parâmetros normais. A paciente recorreu à consulta de MTC pretendendo que a remoção cirúrgica, para a qual tinha indicação àquela data, não fosse necessária.
Outros sinais clínicos apresentados: Distensão mamária antes do período menstrual, dor na mama e mamilos. Nódulos não duros, não aderentes à pele; irritabilidade e impaciência, Pulso em corda e escorregadio, língua pálida e inchada com os bordos ligeiramente vermelhos, sensação de peso e frio.
A paciente tomava pílula anticoncepcional e refere que esteve algum tempo sem período menstrual regular, apresentando cefaleias e inchaço abdominal durante o período.
METODOLOGIA
O estudo de caso foi realizado com base em dados clínicos e laboratoriais do processo respectivo. A paciente foi avaliada e diagnosticada em duas unidades Hospitalares em Lisboa (Hospital das Forças Armadas e Hospital do SAMS).
Foi realizada acupunctura, imediatamente após o diagnóstico médico.
Protocolo de acupunctura
Os pontos de acupunctura e o protocolo foram selecionados de acordo com um diagnóstico individualizado de MTC. Na perspetiva tradicional da MTC, os pontos de acupunctura usados visaram “Aquecer o Yang; Fortalecer o Baço, Dissolver as mucosidades e dissipar as acumulações, acalmar o Fígado, promover a circulação de Qi e de Sangue e acalmar a paciente.
Tabela I – Pontos utilizados nos tratamentos de acupuntura.
Tabela I
* Cun ou Tsun é uma medida indicativa para facilitar a localização dos pontos em acupuntura e tem em atenção a anatomia do indivíduo.
Fitoterapia
Além da acupuntura, foi receitada fitoterapia e aconselhamento alimentar. Quanto à fitoterapia, a paciente tomou a seguinte:
Ban Xia Hou Po Wan.
Controla a circulação inversa do QI e ativa-a no bom sentido. Elimina Mucosidade-Frio e Umidade-Mucosidade. Dispersa as estagnações e acumulações, dissolve nódulos e massas duras. Harmoniza o Estômago e reforça o Baço. Ativa a função de descida e difusão do Pulmão.
É indicada em casos onde o qi vai contra corrente, pulso escorregadio, síndromes de umidade e mucosidades com acumulações, dissolve estagnações de umidade e mucosidade.
Xiao Yao Acalma o Fígado e remove a estase de qi, fortalece o Baço. É indicada em casos de estagnação do qi do Fígado com deficiência do sangue e deficiência do Baço. Usada em sintomas como dor nos hipocôndrios, dor de cabeça, tonturas, boca e garganta secas, apetite fraco, alternância entre febre e arrepios de frio, menstruações irregulares, distensão mamária, depressão reativa.
Aconselhamento Alimentar /dietética
No que diz respeito à alimentação, a paciente já apresentava alguns cuidados, referindo uma alimentação saudável. Foram retirados da dieta da paciente os produtos lácteos (leite, queijo, manteiga e iogurtes) e reduzido o consumo de carne animal de qualquer espécie. Foi recomendado o uso de cereais integrais na dieta diária, bem como de vegetais verdes.
Evolução e Resultados
Foram realizadas 40 sessões semanais, 8 quinzenais e 6 mensais. Após as primeiras 48 sessões, o estudo ecográfico revela que os nódulos reduziram para 9mm e 7mm. A indicação de cirurgia foi retirada. A paciente continuou, por mais 6 meses, com fitoterapia e tratamentos mensais, período após o qual os nódulos desapareceram, bem como as outras queixas e sintomas.
CONCLUSÕES
A nossa paciente optou por recorrer à MTC de modo a resolver uma situação de fibroadenoma de forma não invasiva, após o médico da especialidade ter efetuado exames complementares de diagnóstico que levaram à conclusão do diagnóstico definitivo.
Foram realizados 54 tratamentos de acupunctura, acompanhados de fitoterapia e aconselhamento alimentar. Não foi realizado nenhum outro tratamento pela paciente além dos referidos neste artigo. No final das sessões reconheceu-se o problema como extinto, resultados comprovados com exames ecográficos.
O ACUPUNTURISTA 
Achei muito bom. Obrigada
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Muito grato Catarina.
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