Síndrome Bi – Dor nas Articulações

 

dores-articulares-dr-daniel-benitti-cirurgiao-vascular-sao-paulo-campinasBi significa obstrução da circulação de Qi e Xue causado pela debilidade de Qi defensivo. Caracterizado pela invasão de frio, vento e umidade nos canais e colaterais quando a pessoa sua ao receber vento ou se senta e dorme em lugares úmidos ou anda e trabalha em lugar com muita água. A síndrome Bi pode se dividir em diversos tipos, tais como Bi migratório onde o vento é predominante, Bi doloroso onde o frio é predominante, Bi fixo onde a umidade é predominante e Bi febril onde o vento, frio e umidade se convertem em calor.

Diferenciação

O sintoma principal da síndrome Bi são as artralgias acompanhadas de dor e edema de alguns músculos. Em casos crônicos, aparece contratura das extremidades, e inclui inflamação ou deformação das articulações.

  • Bi migratório: Este tipo se caracteriza por dor migratória nas articulações de extremidades, com limitação de movimentos, a dor não é fixa, aversão ao frio, febre, língua com saburra fina e pegajosa, pulso superficial e rápido.
  • Bi doloroso: Artralgia que se alivia com o calor moderado e se agrava com o frio, sem inflamação local, língua com saburra branca e fina, pulso profundo e de corda.
  • Bi fixo: Inchaço da pele e músculos, sensação de peso no corpo e nas extremidades, artralgia com dor fixa, com ataques provocados quando o tempo está chuvoso e nublado, língua com saburra branca e pegajosa, pulso profundo e lento.
  • Bi febril: Artralgia onde não aguenta palpação, com inflamação local em uma ou várias articulações. Os sintomas secundários são febre e sede, língua com saburra amarela, pulso escorregadio e rápido.

Acupuncture

Tratamento

Podemos usar pontos locais dos canais yang de acordo com o local afetado, combinando com os pontos distais para eliminar o vento, frio e a umidade. Em Bi migratórios é tratado principalmente com Acupuntura, em Bi doloroso com moxabustão e Acupuntura. Para a dor grave, usamos agulhas ou moxabustão indireta com gengibre. Em Bi fixo podemos usar Acupuntura e moxabustão e a agulha térmica (quente) também é indicado. Para a Bi febril podemos usar Acupuntura com o método dispersante.

Exemplo de pontos que podem ser usados

  • Dor na articulação do ombro: Jianyu (IG 15), Jianliao (SJ 14), Jianzhen (ID 9), Naoshu (ID 10).
  • Dor na escápula: Tianzong (ID 11), Bingfeng (ID 12), Jianwaishu (ID 14), Gaohuangshu (B 43).
  • Dor no cotovelo: Quchi (IG 11), Chize (P 5), Tianjing (SJ 10), Waiguan (SJ 5), Hegu (IG 4).
  • Dor no punho: Yangchi (SJ 4), Yangxi (IG 5), Yanggu (ID 5), Waiguan (SJ 5).
  • Inchaço e dor nos dedos: Houxi (ID 3), Sanjian (IG 3), Baxie (Extra).
  • Dor na articulação do quadril: Huantiao (VB 30), Yinmen (B 37), Juliao do fêmur (VB 29).
  • Dor na articulação dos joelhos: Liangqiu (E 34), Dubi (E 35), Xiyan médio (extra), Yanglingquan (VB 34), Xiyangguan (VB 33), Yinlingquan (BP 9).
  • Inchaço e dor nas pernas: Chengshan (B 57), Feiyang (B 58).
  • Dor na região dos maléolos: Jiexi (E 41), Shangqiu (BP 5), Qiuxu (VB 40), Kunlun (B 60), Taixi (R 3).
  • Inchaço e dor nos dedos dos pés: Gongsun (BP 4), Shugu (B 65), Bafeng (Extra).
  • Dor na região lombar: Yaoyangguan (DU 3)
  • Dor generalizada: Houxi (ID 3), Shenmai (B 62), Dabao (BP 21), Geshu (B 17).

De acordo com os sinais e sintomas podemos acrescentar o Dazhui (DU 14) para Febre e o Dashu (B 11) para deformações nas articulações.

dor-nas-articulações

É necessário selecionar os pontos locais de acordo com o trajeto dos canais para relaxar os tendões, remover a obstrução dos canais e colaterais, regular a circulação de Qi e Xue e eliminar os fatores patógenos.

Nota: Podemos ver a síndrome Bi na febre reumática, artrite reumatoide e reumática e gota.

Diferenciação das síndromes de acordo com a teoria dos meridianos

A diferenciação das síndromes de acordo com essa teoria significa diferenciar as enfermidades baseando-se na fisiologia dos canais e colaterais. Esta teoria tem uma grande influencia na elaboração do diagnóstico e tratamento clínico para a acupuntura e moxabustão.

Cada um dos canais tem seu trajeto específico, havendo ou não um fluxo livre de qi e xue pelo meridiano haverá o reflexo nas zonas onde passa o meridiano. Lembrando que os 12 canais regulares se conectam respectivamente com os órgãos zang-fu e pertencem a eles, qualquer desordem nos canais podem afetar aos órgãos correspondentes e essas desordens também podem refletir nos canais que eles correspondem. Logo, é possível saber qual canal/meridiano está sendo afetado depois de estudar a localização e as características dos sinais e sintomas.

A diferenciação das síndromes de acordo com essa teoria significa diferenciar as enfermidades baseando-se na fisiologia dos canais e colaterais. Esta teoria tem uma grande influencia na elaboração do diagnóstico e tratamento clínico para a acupuntura e moxabustão.

Cada um dos canais tem seu trajeto específico, havendo ou não um fluxo livre de qi e xue pelo meridiano haverá o reflexo nas zonas onde passa o meridiano. Lembrando que os 12 canais regulares se conectam respectivamente com os órgãos zangfu e pertencem a eles, qualquer desordem nos canais podem afetar aos órgãos correspondentes e essas desordens também podem refletir nos canais que eles correspondem. Logo, é possível saber qual canal/meridiano está sendo afetado depois de estudar a localização e as características dos sinais e sintomas.
As principais manifestações patológicas dos 12 canais regulares e os oito extraordinários é o que se caracteriza como o método de diagnóstico de acordo com a teoria dos meridianos.

pontos-da-face

Manifestações patológicas dos doze canais regulares

Canal do Pulmão Taiyin da mão – Tosse, dispnéia, hemoptise, inflamação e dor de garganta, distensão e opressão no peito, dor na fossa supraclavicular, no ombro, costas e na borda anterior e parte média do braço.

Canal do Intestino Grosso Yangming da mão – Epistaxe, rinorreia aquosa, dor nos dentes, inflamação e dor de garganta, dor na nuca, na parte anterior do ombro e na borda anterior do braço, borborigmo, dor abdominal, diarreia e disenteria.

Canal do Estômago Yangming do pé – Borborigmo, distensão abdominal, edema, dor epigástrica, vômito, sensação de fome, epistaxe, desvio dos olhos e boca, inflamação e dor de garganta, dor no peito e abdome, e na borda lateral dos membros inferiores, febre, transtornos mentais.

Canal do Baço Taiyin do pé – Eructo, vômito, dor epigástrica, distensão abdominal, fezes moles, icterícia, corpo pesado e astenia, rigidez e dor na raiz da língua, inchaço e frio na parte anterior media da coxa e dos joelhos.

Canal do Coração Shaoyin da mão – Dor precordial, palpitação, dor no hipocondrio, insônia, suor noturno, secura na garganta, sede, dor na parte media do braço, calor nas palmas das mãos.

Canal do Intestino Delgado Taiyang da mão – Surdez, esclera amarela, dor de garganta, inchaço das bochechas, distensão e dor no ventre, urina frequente, dor na borda posterior e lateral do ombro e braço.

Canal da Bexiga Taiyang do pé – Retenção urinaria, enurese, transtorno mental, malária, dor nos olhos, lacrimejar ao receber vento, obstrução nasal, rinite, epistaxe, cefaleia, dor na nuca, nas costas, nádegas e na parte posterior dos membros inferiores.

Canal do Rim Shaoyin do pé – Enurese, urina frequente, ejaculação noturna (espermatorreia), impotência, menstruação irregular, asma, hemoptise, secura na língua, inflamação e dor de garganta, edema, lumbago, dor na coluna vertebral e na parte media da coxa, debilidade dos membros inferiores, calor nas plantas dos pés.

Canal Sanjiao Shaoyang da mão – Distensão abdominal, edema, enurese, disuria, surdez, tinnitus, dor no ângulo externo dos olhos, edema nas bochechas, inflamação e dor de garganta, dor na região retroauricular, no ombro e na parte lateral dos braços e cotovelos.

Canal da Vesícula Biliar Shaoyang do pé – Dor de cabeça, dor no ângulo externo dos olhos, dor na região mandibular, visão borrada, boca amarga, dor e inchaço na fossa supraclavicular, dor na região axilar, dor ao longo da parte lateral do peito, hipocondrio, coxa e membros inferiores.

Canal do Fígado Jueyin do pé – Lumbago, sensação de plenitude no peito, dor no ventre, hérnia, cefaleia no vértex, secura na garganta, enurese, disuria, transtorno mental.

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Manifestações patológicas dos oito canais extraordinários

Canal Du – Rigidez e dor na coluna vertebral, opistótonos, cefaleia.

Canal Ren – Leucorreia, menstruação irregular, hérnia, enurese, retenção urinaria, dor na região epigástrica e no ventre.

Canal Chong – Espasmo e dor no abdome.

Canal Dai – Dor abdominal, debilidade e dor na região lombar, leucorreia.

Canal Yangqiao – Epilepsia, insônia.

Canal Yinqiao – Hipersonia.

Canal Yangwei – Febre e calafrios.

Canal Yinwei – Cardialgia.